РЕАНИМАЦИОННЫЕ ДЕЙСТВИЯреанимация

  1. Убедитесь в необходимости реанимационных действий, путем определения трёх признаков:
  • сонная артерияотсутствие сознания (окликните пострадавшего)
  • отсутствие дыхания (посмотрите движется ли грудная клетка и/или живот, ощущается ли дыхание щекой)
  • отсутствие пульса на сонной артерии (подушечками указательного и среднего пальцев нащупайте углубление в тканях шеи слева или справа от щитовидного хряща [кадыка] в трех-четырех сантиметрах от него) см. рисунок

Если вы не определили пульс на сонной артерии или не умеете его определять, следует считать, что пульса нет — произошла остановка сердца*.

  1. Уложите пострадавшего на спину на полу (на мягкой кровати массаж будет неэффективен). Если есть возможность расстегнуть одежду, обнажив грудную клетку, сделайте это очень резко (разорвите рубашку). Если не получается или одежда снимается через голову – оставьте.
  2. Встаньте на коленях с боку от пострадавшего, одну свою ладонь положите на нижнюю часть его грудной клетки между сосками перпендикулярно грудине, вторую ладонь положите "крест-накрест" сверху; приподнимите пальцы на обех руках и не касайтесь ими тела. (см. рисунок)
  3. Не сгибая руки в локтях, выполните резкий глубокий толчок всем телом, при этом грудина должна визуально прогнуться на 4-5 см (ввиду резистентности грудной клетки возникнет особое ощущение "отдачи")
    • Выполняя массаж, всю силу от тяжести вашего тела вы будете передавать посредством прямых (без сгибания в локтях) на основание ладониЗакрытый массаж сердца
  • Продолжите выполнение толчков на "раз-два": "раз" - прогнули грудную клетку, "два" - отпустили и приняли исходное положение, не отрывая рук от грудины, при этом затрачивая на каждый цикл "раз-два" чуть меньше секунды (чем чаще и резче, тем лучше)!
  • Через пол минуты проверьте наличие пульса на сонной артерии, при отсутствии - повторяйте массаж сердца с перерывами каждые 30 сек. для проверки пульса до его появления на сонной артерии, в противном случае - не более 10 мин.
  • ВНИМАНИЕ! При выполнении массажа сердца не надо никуда дышать, ни в какой "рот-в-рот", поскольку при стоячем сердце нарушен газообмен в легких и отсутствует возможность переноса кровью кислорода к органам и тканям (а главное - к головному мозгу), сердце не "качает" кровь. Кроме того, реанимационные мероприятия - это колоссальная физическая нагрузка на оказывающего помощь и тяжелая эмоциональная, в связи с чем неподготовленный человек может просто запутаться, сколько качать и куда дышать одновременно. Массаж сердца всегда лучше, т.к. позволяет "прокачать" кровь из сердца по сосудам, пусть малосодержащую кислород, но содержащую, что позволит "спасти" кору головного мозга, так чувствительную к кислородному голоданию.
  • ВАЖНО! В случае сохранения у пострадавшего функции сердечно-сосудистой системы (наличие пульса на сонной аретрии или запястье), но в бессознательном состоянии и при отсутствии дыхания, НЕОБХОДИМО проведение искусственной вентиляции легких (см. искусственное дыхание) БЕЗ выполнения массажа сердца!
  • Только при некоторых состояниях и травмах (утопление, электротравма и др.) при отсутствии пульса, дыхания и сознания, рекомендуется проведение массажа сердца совмещенного с искусственным дыханием (методика описана в разделе искусственное дыхание), при этом необходимость таких действий обязательно указана в соответствующих разделах.

Внимательно изучите представленную ниже 3D анимационную модель, где синими стрелками показано движение венозной крови, а красными - артериальной, по отношению к силе и глубине надавливания:


  • Реанимация — комплекс мер, направленных на оживление человека (выведение его из состояния клинической смерти). Этот комплекс мер для непрофессионала заключается в восстановлении кровообращения путем компрессии грудной клетки (техника массажа сердца) для имитации сокращения работающего сердца. Начать реанимацию необходимо в течении 3-х минут после исчезновения дыхания и пульса!  
  • * В случае проблем определения пульса на сонной артерии пощупайте пульс на запястье подушечками четырех пальцев: если пульс присутствует (даже слабый), он будет и на сонной артерии - сердце работает, при этом отсутствие пульса на запястье не говорит о прекращении сердечной деятельности, поэтому при терминальных (граничащих с жизнью) состояниях необходимо проверять пульс на сонной артерии и только в случае отсутствия на ней пульсации можно говорить об остановке сердечной деятельности. В связи с чем, в случае сомнения в правильности определения пульса на сонной артерии, во время выполнения массажа сердца ориентируйтесь также на наличие пульса на запястье, с целью проверки эффективности ваших действий.