А Н А Ф И Л А К Т И Ч Е С К И Й  Ш О К 

анафилаксия

 

  1. Оцените ситуацию путем осмотра пострадавшего, опроса окружающих людей (родственников) или самого больного, чтобы предполагать развитие анафилактического шока:
    • имеется информация, что человек — аллергик (осмотрите больного на предмет нахождения у него медицинского браслета с диагнозом, или кулона, либо просто записки легко доступной для нахождения, наконец, оцените телефон пострадавшего — если это современный смартфон, там может быть доступна медкарта больного)
    • узнайте на что чаще всего были приступы аллергии и как они проявлялись
    • имел место прием лекарственного препарата через рот или путем инъекции в вену или мышцу
    • имел место прием пищи
    • был укус насекомого или змеи
    • за окном весна и период активного цветения
    • имело место использование средств бытовой химии (возможно недавно купленного нового средства)
  2. Уложите больного на спину и приподнимите ему ноги (положите под них подушку); в случае возникновения рвоты, поверните его голову в сторону для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.пузырь со льдом
  3. Укройте пострадавшего одеялом, к конечностям положите грелки или бутылки с горячей водой (например, к ступням положите грелку, а под каждую ладонь - бутылку с горячей водой). При отсутствии пустых бутылок с крышками, используйте любые небольшие баночки или бутылки с жидким содержимым (соки, сиропы, уксус, водка и т.д.), предварительно положив их на несколько минут в раковину под струю горячей воды.
  4. Осмотрите личные вещи и карманы больного на предмет наличия лекарственных средств от аллергии (Супрастин, Тавегил, Кларетин - в таблетках, Беротек, Сальбутамол - карманный ингалятор). Порой тяжело страдающие аллергией люди, имеют при себе шприц с 1 мл раствора адреналина (либо ампулу с этим лекарством и чистый шприц с иглой); возьмите такой шприц и введите иглу на всю длину в боковую поверхность (снаружи) предплечья любой руки (на 10-15 см ниже плечевого сустава) под углом 45° к поверхности кожи (сверху или снизу не имеет значения), а затем надавите на поршень и введите лекарство.
  5. Помните о том, что помощь при анафилактическом шоке - это всегда оказание реанимационных мероприятий, в связи с чем постоянно контролируйте состояние дыхания и наличие пульса на сонной артерии у больного.
    1. при остановке дыхания (нет движений грудной клетки) и сердца (отсутствует пульс на сонной артерии) проведите массаж сердца
    2. при наличии пульса на сонной артерии или запястье, но при остановке дыхания, проведите искусственное дыхание
  6. При отсутствии у человека сознания (при сохранном дыхании и работе сердца), необходимо предотвратить возможное западение языка и закрытие им просвета гортани, для чего:
    1. положите левую ладонь на лоб больного, правую - под шею и слегка приподнимая ее, левой рукой запрокиньте голову
    2. обхватите своими ладонями справа и слева от головы больного его нижнюю челюсть (за углы нижней челюсти)
    3. приподнимите ее вверх и вперед и в таком положении фиксируйте
    4. убедитесь при визуальном осмотре, что грудная клетка приподнимается и дыхание сохранено
  7. Запомните, ваша задача как можно дольше поддерживать больному функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем до приезда специализированной медицинской бригады.

ВАЖНО! Анафилактический шок - аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном контакте организма аллергена.